CANDIDIASIS VAGINITIS

Published April 18, 2012 by liafathir

Candidiasis vaginitis is one of the largest fungal disease after bacterial vaginitis. Between 20-25% of cases of vaginitis caused by candida infection. An estimated 75% of adult women in the world have suffered from thrush and vaginitis once during the life of 40-50% will experience a second episode.
Women with candidiasis vaginitis often avoid sexual activity because of pain, discomfort during intercourse and can transmit the disease to their partners (. This condition can interfere with sexual function and marital disruption and decreased quality of life of patients.
Effect of psychosocial disease varies, in part to not participate in social activities, sports or other activities, and cause difficulty concentrating at work. Therefore, treatment of this disease needs to be done well

Causes
Albikan the most common cause of candida that can be isolated> 80% of patients with vaginal candidiasis. .
Albikan candida can be found that normal skin, vagina and digestive in canal. In this place he was living as a saprophyte, but in certain circumstances the use of antibiotics or long enough to change the hormonal state of the surrounding ecology, the candida will grow rapidly and change shape to make that mycelia of this fungus to be pathogenic

Predisposition factors
A. Local factors
Mode tight clothing and underwear made from synthetic fibers rnenyebabkan hot, moist skin, peeling and genital mucosal surfaces are very susceptible to candida infection. This effect is exacerbated by obesity. This coupled with the washing powder that failed to kill the fungi that contaminate underwear. Skin that is sensitive to vaginal sprays, deodorants can cause damage to the integrity of the vaginal epithelium and predispose to infections
Candidiasis vaginitis can be transmitted through sexual contact. If sexual relations are not adequate preparation, relatively dry vagina predisposes to mucocutaneous trauma that facilitate the occurrence of infection.
2. Gestation
The average colony vagina increases during pregnancy and the incidence of vaginitis complaints increased, especially in the last trimester. Pedersen in 1969 found 42% of vaginal candidiasis in the last trimester of pregnancy and decreased to 11% on the seventh day after birth. Glycogen content in cells – cells with high levels of the vagina increases in circulating hormones. This enhances proliferation, proliferation and adhesion of candida albikan. Mold growth will be stimulated by high levels of the hormone estrogen, since this hormone can lower the pH of the vagina becomes more acidic atmosphere
3. Immunosuppression
Administration of drugs in the long term corticosteroids mainly affects the growth of candida albikan, because these drugs are immunosuppressed. .
4. Diabetes mellitus
High glucose in urine and vaginal secretions increase in concentration in diabetes mellitus enhances the growth of fungi
5. Antibiotic treatment of
The use of antibiotics can reduce the growth of sensitive bacteria but had no effect on candida. Antibiotics can kill gram-negative bacteria that produce anti candida components, so that it can stimulate the growth of candida.
6. Oral Contraceptives
Episodes of symptoms of vaginal candidiasis is usually more common in females with oral contraceptive use than women who did not. It is said that oral contraceptives cause changes in vaginal epithelium pseudogestasional. Research conducted by Caterall with high-dose estrogen pills rnendapatkan results that failed vaginal candidiasis patients were treated with various drugs and get well soon after oral contraceptive use is stopped. But other studies did not show differences in the frequency of vaginal candidiasis with use of the pill or other means of family planning

Pathogenesis
Estimated that approximately 20% of sexually active women albikan contain strains of candida in the digestive tract and vagina. Whether candida albikan considered part of normal vaginal flora of asymptomatic is controversial. Some authors consider some of the local or systemic changes in women with a weak immune system may facilitate the onset of vaginal candidiasis (1.3).
In patients with candida albikan colonies, often associated with small, local vaginal trauma as a result of sexual intercourse, vaginal tampon installation or alteration of bacteria associated with the use of antibiotics. It seems that the normal flora can produce anti candida components that can inhibit the growth and proliferation of fungi
Hypersensitivity to Candida antigen, it is important to some women were evaluated with a little yeast, can be a reaction which has the effect of humoral immunity in vaginal candidiasis. Mucosal antibody secretion contains the most complex system is immunoglobulin A. The high levels of IgA in vaginal secretions may reduce the adhesion of candida to epithelial cells and reduce the incidence of vaginitis
Cellular immunity associated with impaired T cell function, such as hematologic malignancy or infection with human immunodeficiency virus, so that with decreasing function of T cells, can cause candida incidence and severity of disease increased
Recurrent vaginitis candidiasis are endogenous and exogenous factors such as diabetes mellitus, uncontrolled, use of estrogen hormone, the use of broad spectrum antibiotics and a decrease in endurance. Other factors such as the use of tight clothing and nylon underwear under the absence of ventilation facilitate the emergence of infections due to increased sweating and increased body surface temperature. Many women with recurrent vaginal candidiasis found no factor predisposisinya
Reinfection candidiasis vaginitis ascribed to the digestive tract due to a candida organism research albikan 100% is obtained and cultured rectal candidiasis vaginitis in women is the same strain
The role of sexual transmission is the discovery of colonies of Candida skin around the penis – about 20% of male – female couple male with recurrent vaginal candidiasis. In the coronary sulcus in males – males are not circumcised. Asymptomatic colonization of the male penis – men 4 times more often in male – male sexual partners of infected women. Strains were found in both sexual partners are usually identical
There is evidence that women with recurrent vaginal candidiasis had Candida antigen-specific abnormalities in cell mediated imuniti. This study provides a hypothesis that the presence of a selective acquired immunodeficiency in women with recurrent vaginal candidiasis, the damage response of T lymphocytes

Clinical symptoms
Candidiasis vaginitis found in the sexually active and can occur in pregnancy. diabetes mellitus, use of immunosuppressive drugs and broad-spectrum antibiotics. Inflammation of the vagina accompanied by subjective symptoms of itching, pain and burning sensation. Vulva was swollen, red and berfisura (5,10,11,12).
On examination of the vaginal mucosa is closed pseudomembranous inspikulo white as cheese. If pseudomembranous appointed will look patchy hemorrhage. Secretions are usually a bit like water, but sometimes a lot of white and colored, containing stains such as cheese or purulent. Labia majora swollen and covered by a layer of red and white. These lesions was very sick and cause dyspareunia. While the pain when urinating caused by urine through the vagina is inflamed

Diagnosis
Diagnosis of vaginal candidiasis is being established based on clinical symptoms and laboratory tests are typical mycological examination.

Handling
A. Treatment of Acute Vaginitis Candidiasis.
Treatment is the topical treatment of candidiasis. Topical treatment is the application of the drug on the mucous membranes are exposed to a period long enough to eliminate the fungus causes. Besides topical treatment should be prevented autoinfeksi of the gastrointestinal tract, reinfection from sexual partners, as well as the treatment of predisposing factors. Patient hygiene factors such as avoiding the use of synthetic underwear can affect the success of treatment
Several types of topical medications can be used for the treatment of candidiasis vaginitis. Nystatin is an antifungal polien group that has been isolated and streptomyces naursei in 1949 and is fungicidal, is the first drug. Nystatin vaginal is given in tablet form or manner pesarium inserted deep – it into the vagina 2 times 100 000 iu a day for 7-14 days. If there is infestation of the digestive disaluran albikan candida nystatin tablets can be administered (500,000 iu) with 500 000 iu dose 4 times daily for 2 weeks to prevent autoinfeksi
Mikonazole has a way of working by conducting disintegration mushrooms. The recommended dosage depends on the dosage that is:
o 2% cream 5 grams intravaginal for 7 days.
o vaginal suppositories 200 mg given for 3 days.
o 100 mg vaginal suppository administered for 7 days.
Local treatment gives satisfactory results without side effects
Klotrimazole is fungistatik. how it works based on its ability to inhibit the formation of the essential amino acids of fungi. The recommended dose:
o 1% Kream 5 g intra vagina for 7-14 days.
o 100 mg vaginal tablet for 7 days given.
o vaginal tablets 100 mg given 2 times for 3 days.
o 500 mg single dose vaginal tablet.
Treatment of candidiasis vaginitis with topical klotrinazole work well without side effects. Oral systemic treatment with therapeutic doses cause various side effects that interfere with pain in the epigastrium, abdominal cramps, nausea, vomiting and diarrhea
Ekonazole an imidazole derivative that has a structure similar to mikonazole. The dose given was 150 mg vaginal suppository one ekonazole administered for 3 days.
Ketokenazole an imidazole group with a broad spectrum antifungal kasiat. Ketokenazole administered orally at a dose of 2 times 200 mg for 5 days. Duration of treatment depends on clinical symptoms and laboratory tests. Mild side effects of this drug is only a mild gastrointestinal disturbances and pruritus
Flukonazole an oral antifungal that works against candida albikan. This drug is well absorbed on peroral administration. Flukonazole doses administered with a single dose of 150 mg
2. The Recurrent candidiasis Vaginitis.
There are two theories are usually presented in the literature about the sources of the organism causing the infection is recurrent. Reinfection theory says that the infecting organism back into the vagina. The source of infection is from the digestive tract or from sexual intercourse. Meanwhile, according to the theory that relapse occurred in mengeradifikasi failure of vaginal candida therapy failure. Persistent presence of candida in the lumen of the vagina are difficult to detect with a vaginal swab, then the infection came back in a few weeks or months after treatment was stopped

Treatment of recurrent vaginal candidiasis is as follows:
 Ketokenazole 400 mg per day for 14 days followed 100 mg daily for 6 months effective to reduce the recurrence to 5%
 Clotrimazole 500 mg vaginal suppository administered every week for 6 months only slightly more effective than placebo.
 Flukonazole single dose of 150 mg given every month 1-4 days sesuda-h-period for 12 months. During the prevention phase of 6% of patients experienced recurrent vaginal candidiasis, while those given a placebo experienced recurrence of 18%.  treatment done when her husband obtained balanopostitis.

This treatment using nystatin cream once daily for 2 weeks.
3. Candidiasis Vaginitis Treatment In Pregnant Women.
Since the thalidomide disaster in the early 1960s, drug delivery in pregnant women get much attention. Research conducted by the WHO to get 80% of pregnant women had received treatment. Senna patients using the drug before knowing their pregnancy. paaa treatment of pregnant women need to think about the effects on the fetus

Treatment of candidiasis in pregnant women is as follows.
 Nystatin vaginal tablets dibenkan 100 000 iu twice daily for 7-14 days is safe in pregnant women. Research conducted by Rosa FW.Baun C. 230 in 1987 to declare nystatin safe pregnant women used in pregnant women.
 miconazole when used in pregnant women according to a therapeutic dose is said to be associated with an increase in congenital abnormalities.
 The use of clotrimazole vaginal tablets 500 mg single dose is safe in pregnant women
 The use of fluconazole is not recommended in pregnant women. But there is no denying that some pregnant women have received fluconazole treatment. Rubin et al conducted a study 240 pregnant women who have received pongobatan fluconazole 150 mg single dose find abortion rate is less than 10% and 2.5% rate of congenital abnormalities. This figure does not differ jaun aengan numbers obtained in the general population

KADIDIASIS VAGINITIS
Kandidiasis vaginitis merupakan satu dari penyakit jamur yang terbanyak setelah vaginitis bakterial. Antara 20-25% dari kasus vaginitis disebabkan oleh infeksi kandida (1,2,3). Diperkirakan 75% dari wanita dewasa didunia pernah menderita kandidiasis vaginitis sekali selama hidup dan 40-50% akan mengalami episode kedua.
Wanita dengan kandidiasis vaginitis sering menghindar aktivitas seksual karena sakit, tidak nyaman selama berhubungan dan bisa menularkan penyakit pada pasangannya (. Keadaan ini dapat mengganggu fungsi seksual dan gangguan perkawinan serta menurunkan kualitas hidup penderita .
Pengaruh psikososial penyakit bervariasi, sebagian sampai tidak ikut berpartisipasi dalam kegiatan sosial, olah raga atau aktivitas yang lain, dan menyebabkan susah berkonsentrasi dalam pekerjaan. Oleh karena itu penanganan penyakit ini perlu dilakukan dengan baik

Penyebab
Kandida albikan penyebab terbanyak yang dapat diisolasi > 80% dari penderita kandidiasis vagina. .
Kandida albikan dapat dijumpai dikulit yang normal, vagina dan disaluran pencernaan. Ditempat ini ia hidup sebagai saprofit tetapi pada keadaan tertentu dengan pemakaian antibiotika yang cukup lama atau keadaan hormonal yang mengubah ekologi sekelilingnya, maka kandida ini akan tumbuh dengan cepat dan berubah bentuk dengan membuat miselia sehingga jamur ini menjadi pathogen
FaktorPredisposisi
1. Faktor Lokal
Mode pakaian ketat dan pakaian dalam yang dibuat dari serat sintetis rnenyebabkan panas, kulit lembab, mengelupas dan permukaan mukosa genital sangat rentan terhadap infeksi kandida. Efek ini diperberat oleh kegemukan. Hal ini ditambah dengan serbuk pencuci yang gagal membunuh jamur yang mengkontaminasi pakaian dalam. Kulit yang sensitif terhadap spray vagina, deodoran dapat menimbulkan kerusakan integritas epitel vagina dan merupakan predisposisi dan infeksi
Kandidiasis vaginitis dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Apabila persiapan hubungan seksual tidak adekuat, vagina relatif kering merupakan predisposisi terjadinya trauma mukokutaneus yang mempermudah terjadinya infeksi .
2. Kehamilan
Koloni vagina rata-rata meningkat selama kehamilan dan insiden keluhan vaginitis meningkat terutama pada trimester terakhir. Pedersen pada tahun 1969 menemukan 42% kandidiasis vagina pada kehamilan trimester terakhir dan menurun menjadi 11% pada hari ke tujuh setelah melahirkan. Kandungan glikogen pada sel – sel vagina meningkat dengan tingginya kadar hormon dalam sirkulasi. Ini mempertinggi proliferasi, pengembangbiakan dan perlekatan dari kandida albikan. Pertumbuhan jamur akan distimulasi dengan tingginya kadar hormon estrogen, karena hormon ini dapat menurunkan PH vagina menjadi suasana yang lebih asam
3. Imunosupresi
Pemberian obat dalam jangka waktu yang lama terutama kortikosteroid sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan kandida albikan, oleh karena obat ini bersifat imunosupresi. .
4. Diabetes Militus
Glukose yang tinggi pada urine dan peningkatan konsentrasi sekresi vagina pada diabetes melitus mempertinggi pertumbuhan jamur
5. Pengobatan Antibiotika
Penggunaan antibiotika dapat mengurangi pertumbuhan bakteri yang sensitif tetapi tidak berpengaruh terhadap kandida. Antibiotika dapat membunuh bakteri gram negatif yang memproduksi anti kandida komponen, sehingga dapat merangsang pertumbuhan kandida.
6. Kontrasepsi Oral
Episode gejala dari kandidiasis vagina biasanya lebih banyak pada wanita dengan pemakaian kontrasepsi oral daripada wanita yang tidak. Dikatakan bahwa kontrasepsi oral menyebabkan perubahan-perubahan pseudogestasional pada epitel vagina. Penelitian yang dilakukan oleh Caterall dengan pil estrogen dosis tinggi rnendapatkan hasil bahwa penderita kandidiasis vagina gagal diobati dengan bermacam-macam obat dan segera sembuh setelah pemakaian kontrasepsi oral dihentikan. Tapi penelitian lain tidak dapat menunjukan perbedaan frekuensi kandidiasis vagina dengan pemakaian pil atau cara KB yang lain
Patogenesis
Diperkirakan sekitar 20% dari wanita seksual aktif mengandung strain kandida albikan didalam saluran pencernaan dan vagina. Apakah kandida albikan dianggap sebagai bagian dari flora normal vagina yang asimtomatik masih kontroversial. Beberapa penulis menganggap beberapa perubahan lokal atau sistemik pada wanita dengan daya tahan tubuh yang lemah dapat memudahkan timbulnya kandidiasis vagina (1,3).
Pada pasien dengan koloni kandida albikan, sering dihubungkan dengan trauma vagina lokal yang kecil sebagai akibat dari hubungan seksual, pemasangan tampon vagina atau perubahan bakteri yang dihubungkan dengan pemakaian antibiotika. Tampaknya bahwa flora normal dapat menghasilkan komponen anti kandida yang dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangbiakan jamur
Hipersensitifitas terhadap antigen kandida, penting dievaluasi pada beberapa wanita dengan jamur yang sedikit, dapat merupakan reaksi imunitas humoral yang mempunyai efek pada kandidiasis vagina. Sekresi antibodi mukosa mengandung sistem kompleks yang terbanyak adalah imunoglobulin A. Tingginya level Ig A pada sekresi vagina dapat mengurangi perlekatan kandida pada sel epitel dan mengurangi insiden vaginitis
Imunitas seluler dihubungkan dengan gangguan fungsi T sel, seperti pada keganasan hematologi atau infeksi dengan human imunodefisiensi virus, sehingga dengan menurunnya fungsi T sel, dapat menyebabkan insiden dan beratnya penyakit kandida makin meningkat
Kandidiasis vaginitis yang rekuren terdapat beberapa faktor endogen dan eksogen seperti diabetis melitus yang tidak terkontrol, penggunaan hormon estrogen, penggunaan antibiotika berspektrum luas dan adanya penurunan daya tahan tubuh. Faktor lainnya seperti penggunaan pakaian yang ketat dari bahan nilon dan tidak adanya ventilasi dibawah pakaian memudahkan timbulnya infeksi karena peningkatan keringat dan peningkatan suhu permukaan tubuh. Banyak wanita dengan kandidiasis vagina rekuren tidak ditemukan faktor predisposisinya
Infeksi ulangan kandidiasis vaginitis dianggap berasal dari saluran pencernaan oleh karena pada suatu penelitian organisme kandida albikan diperoleh dan 100% kultur rektal pada wanita kandidiasis vaginitis merupakan strain yang sama
Peran transmisi hubungan seksual yaitu ditemukannya koloni kandida dikulit penis kira – kira 20% dari laki – laki pasangan wanita dengan kandidiasis vagina yang rekuren. Pada sulkus koronarius pada laki – laki yang tidak disirkumsisi. Kolonisasi asimtomatis pada penis laki – laki 4 kali lebih sering pada laki – laki pasangan seksual dari wanita yang terinfeksi. Strain yang ditemukan pada kedua pasangan seksual biasanya identik
Ada bukti bahwa wanita dengan kandidiasis vagina rekuren mempunyai kelainan antigen kandida spesifik dalam sel mediated imuniti. Penelitian ini memberikan hipotesa bahwa adanya imunodefisiensi didapat yang selektif pada wanita dengan kandidiasis vagina yang rekuren, dengan rusaknya respon T limposit

Gejala Klinis
Kandidiasis vaginitis dijumpai pada masa seksual aktif dan dapat timbul pada kehamilan. diabetes militus, penggunaan obat-obat imunosupresi dan antibiotika spektrum luas. Peradangan pada vagina disertai gejala-gejala subyektif berupa gatal-gatal, nyeri dan rasa panas. Vulva tampak bengkak, merah dan berfisura (5,10,11,12).
Pada pemeriksaan inspikulo mukosa vagina tertutup pseudomembran yang berwarna putih seperti keju. Apabila pseudomembran diangkat akan tampak bercak-bercak perdarahan. Sekret biasanya sedikit seperti air, tapi kadang-kadang banyak dan berwarna putih, mengandung noda-noda seperti keju atau purulen. Labia mayora tampak bengkak dan merah tertutup oleh lapisan putih. Lesi-lesi ini terasa amat sakit sehingga menimbulkan dispareunia. Sedangkan sakit saat kencing disebabkan oleh karena urine melewati vagina yang meradang
Diagnosis
Diagnosis kandidiasis vagina ditegakan berdasarkan gejala-gejala klinis yang khas dan pemeriksaan laboratorium yaitu pemeriksaan mikologi.

Penanganan
1. Penanganan Kandidiasis Vaginitis Akut.
Pengobatan kandidiasis bersifat pengobatan topikal. Pengobatan topikal adalah aplikasi obat pada selaput lendir yang terkena dalam jangka waktu cukup lama untuk mengeleminasi jamur penyebabnya. Disamping pengobatan topikal perlu dicegah autoinfeksi dari saluran pencernaan, reinfeksi dari partner seksual, serta pengobatan faktor predisposisi. Faktor kebersihan penderita seperti menghindarkan pemakaian pakaian dalam dari bahan sintetik dapat mempengaruhi keberhasilan pengobatan
Beberapa Jenis obat topikal dapat digunakan untuk pengobatan kandidiasis vaginitis. Nistatin adalah suatu anti jamur golongan polien yang telah diisolasi dan streptomyces naursei pada tahun 1949 dan bersifat fungisidal, adalah obat pertama . Nistatin diberikan dalam bentuk tablet vagina atau pesarium dengan cara dimasukan sedalam – dalamnya kedalam vagina 2 kali 100.000 iu sehari selama 7 – 14 hari. Apabila ada infestasi kandida albikan disaluran pencernaan dapat diberikan nistatin tablet (500.000 iu) dengan dosis 4 kali 500.000 iu sehari selama 2 minggu untuk mencegah autoinfeksi
Mikonazole mempunyai cara kerja dengan mengadakan desintegrasi jamur. Dosis yang dianjurkan tergantung dari sediaan yaitu :
o 2% krim 5 gram intravagina selama 7 hari.
o 200 mg supositoria vagina diberikan selama 3 hari.
o 100 mg supositoria vagina diberikan selama 7 hari.
Pengobatan lokal ini memberikan hasil yang memuaskan tanpa efek samping
Klotrimazole bersifat fungistatik. cara kerjanya berdasarkan kemampuannya untuk menghalangi terbentuknya asam amino esensial jamur. Dosis yang dianjurkan :
o 1% kream 5 gr intra vagina selama 7-14 hari.
o 100 mg tablet vagina diberikan selama 7 hari.
o 100 mg tablet vagina diberikan 2 kali selama 3 hari.
o 500 mg tablet vagina dosis tunggal.
Pengobatan kandidiasis vaginitis dengan klotrinazole topikal berhasil dengan baik tanpa efek samping. Pengobatan sistemik secara oral dengan dosis terapi menimbulkan berbagai efek samping yang mengganggu yaitu rasa nyeri di epigastrium, kejang otot perut, mual, muntah dan diare
Ekonazole suatu derivat imidazole yang mempunyai struktur mirip dengan mikonazole. Dosis yang diberikan adalah satu supositoria vagina 150 mg ekonazole diberikan selama 3 hari.
Ketokenazole merupakan golongan imidazol dengan kasiat anti jamur spektrum luas. Ketokenazole diberikan peroral dengan dosis 2 kali 200 mg selama 5 hari. Lama pengobatan tergantung gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. Efek samping obat ini ringan hanya berupa gangguan gastrointestinal ringan dan pruritus
Flukonazole merupakan anti jamur oral yang bekerja melawan kandida albikan. Obat ini diserap dengan baik pada pemberian peroral. Dosis flukonazole diberikan dengan dosis tunggal 150 mg
2. Kandidiasis Vaginitis Yang Rekuren.
Ada 2 teori yang biasanya dikemukakan dalam berbagai literatur tentang sumber dari organisme penyebab pada infeksi yang rekuren. Teori reinfeksi mengatakan bahwa organisme penyebab menginfeksi kembali kedalam vagina. Sumber dari infeksi adalah dari saluran pencernaan atau dari hubungan kelamin. Sedangkan menurut teori relaps mengatakan bahwa terjadi kegagalan dalam mengeradifikasi kandida dari vagina terjadi kegagalan terapi. Adanya kandida persisten dalam lumen vagina yang sulit dideteksi dengan swab vagina, kemudian infeksi muncul kembali dalam beberapa minggu atau bulan setelah pengobatan dihentikan
Pengobatan kandidiasis vagina yang rekuren adalah sebagai berikut:
 Ketokenazole 400 mg tiap hari selama 14 hari dilanjutkan 100 mg setiap hari selama 6 bulan efektif untuk mengurangi kekambuhan menjadi hanya 5%
 Clotrimazole 500 mg vagina supositoria diberikan tiap minggu selama 6 bulan hanya sedikit lebih efektif dibandingkan dengan plasebo .
 Flukonazole 150 mg diberikan dosis tunggal setiap bulan 1 – 4 hari sesuda-h—menstruasi selama 12 bulan. Selama phase pencegahan dengan 6% pasien mengalami kandidiasis vagina yang rekuren, sedangkan yang diberikan plasebo mengalami rekuren 18% .  Pengobatan pada suaminya dilakukan bila didapatkan balanopostitis.
Pengobatan ini memakai krim nistatin sekali sehari selama 2 minggu.
3. Penanganan Kandidiasis Vaginitis Pada Wanita Hamil.
Sejak adanya bencana thalidomid pada awal tahun 1960, pemberian obat pada wanita hamil banyak mendapat perhatian. Penelitian yang dilakukan oleh WHO mendapatkan 80% wanita hamil pernah mendapatkan pengobatan. Pasien senna menggunakan obat sebelum mengetahui kehamilan mereka. pengobatan paaa wanita hamil perlu dipikirkan mengenai efek sampmg pada fetus
Pengobatan kandidiasis pada wanita hamil adalah sebagai berikut.
 Nistatin tablet vagina dibenkan dua kali 100.000 iu sehari selama 7-14 hari cukup aman pada wanita hamil. Penelitian yang dilakukan oleh Rosa FW.Baun C. tahun 1987 pada 230 wanita hamil menyatakan nistatin aman digunakan pada wanita hamil .
 Mikonazol bila digunakan pada wanita hamil sesuai dosis terapi dikatakan tidak berhubungan dengan peningkatan kelainan kongenital .
 Penggunaan klotrimazol 500 mg tablet vagina dosis tunggal pada wanita hamil cukup aman
 Pengunaan flukonazol pada wanita hamil tidak dianjurkan. Tapi tidak dapat disangkal bahwa beberapa wanita hamil telah mendapat pengobatan flukonazol. Rubin dkk melakukan penelitian 240 wanita hamil yang telah mendapat pongobatan flukonazol 150 mg dosis tunggal menemukan angka abortus kurang dari 10% dan angka kelainan kongenital 2,5%. Angka ini tidak berbeda jaun aengan angka yang didapatkan pada populasi umum

One comment on “CANDIDIASIS VAGINITIS

  • Leave a Reply

    Fill in your details below or click an icon to log in:

    WordPress.com Logo

    You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

    Twitter picture

    You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

    Facebook photo

    You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

    Google+ photo

    You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

    Connecting to %s

    %d bloggers like this: